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提供远程医疗指南

万博官网手机登入UPMC保健计划认为,远程保健是一种重要的保健提供选择,可以帮助成员获得保健。我们致力于在联邦、州和地方法规的约束下,为我们的成员提供行业领先的覆盖,并支持我们的网络提供商提供性价比高、质量好的医疗服务。

所有业务部门的成员都可享受远程保健福利。服务可能会被偿还给遵守远程医疗支付政策,MP.148,并提供符合执业范围的治疗。

COVID-19材料

  • 提供者COVID-19常见问题解答-从1月1日到22日,在公共卫生紧急状况期间,服务提供者可以使用修饰符93表示通过纯音频/电话方式提供了远程保健服务;参见提供商COVID-19常见问题,问题,“我应该如何为只有电话可用的患者的护理收费?”" UPMC健康计划所涵盖的只提供音频的远程保健服务。万博官网手机登入

    •除了医疗补助外,供应商应在所有业务部门的远程医疗索赔中使用适当的服务地点(POS 02/10)和/或修改符(95/93)。医疗补助提供者:宾夕法尼亚州DHS医疗补助公告第99-21-06号指出,所有为医疗补助服务付费的远程医疗都应在服务地点02:远程医疗项下付费。详情请参阅此公告。
  • 附录A - COVID-19特别保险和支付政策
  • FQHC / RHC计费信息
  • EPSDT远程医疗计费指南
  • 商业和芯片远程医疗计费指南

单击所提供的一些链接会将您重定向到UPMC健康计划网站以外的登录页面,这些页面提供我们不监控的内容,我们对此不负责。万博官网手机登入

虽然我们几乎所有的个人和团体计划都包括广泛的远程医疗福利,但一些ASO/自筹资金的雇主计划不包括远程医疗服务。

考虑远程医疗

  • 考虑进行需求评估

    在决定从您的诊所提供远程医疗服务之前,您应该评估该模式是否适合您的患者的需求,并与您提供的护理类型相适应。

    考虑以下问题:

    • 你的病人想要远程医疗服务吗?
      • 最近的一项调查显示,对远程保健的需求正在上升:
        • 在COVID-19大流行之前,66%的人在大流行之前接受远程医疗访问,只有8%的人使用过远程医疗。1
        • 自2019冠状病毒病以来,调查显示,71%的人现在对远程医疗访问持开放态度,超过50%的人在调查前三个月已经这样做了。1
        • 83%的受访者表示,即使在冠状病毒威胁减轻后,他们也计划继续使用远程医疗。
      • 如果你不确定,试着在你的办公室或通过电子邮件对你的病人进行调查。

    • 您进行的访问类型是否有利于远程健康访问?

    • 其他供应商是否提供类似的远程医疗服务?
      • 如果是这样,您是否可以合作或分享最佳实践?
  • 绘制出用例

    如果您认为提供远程医疗服务适合您,请考虑如何通过以下步骤来工作:

    • 为第1节中确定的访问类型绘制出当前访问的样子。
    • 确定该流程的任何部分当前是否使用面对面的服务。
    • 确定上述确定的哪些方面可以通过远程医疗替代,并注意替代将是什么样子。
    • 制定一个包含新的、远程健康兼容的替代品的新流程。
    • 确定您确定的任何流程是否会发生更改。
    • 与一线员工合作,了解如何调整流程。
  • 选择一个平台

    为了进行远程健康探访,您必须使用符合一定要求的平台。可能还有其他你想要使用的可选特性:

    • 一定要确认平台是符合HIPAA的。
      • 在使用远程医疗技术和系统提供服务时,提供商必须考虑安全性、患者机密性和隐私。您必须使用符合hipaa标准的安全平台进行远程医疗。电子通道必须包括并支持以下所有内容:
        • 访问控制
        • 加密和解密
        • 审计控制
        • 传输安全
        • 第三方存储注意事项,包括业务关联协议
        • HIPAA技术保障措施
        • 支付卡行业数据安全标准(PCI-DSS)

    • 考虑您的能力需求
      • 你想让你的病人能够自我安排吗?
      • 您是否需要您的平台与您的EMR集成?
        • 例如,你想要:
          • EMR内置视频功能?
          • HL7和MDM消息传递?
      • 供应商提供什么数据报告功能?
  • 确保满足宽带需求

    请参阅克服障碍下面的部分。

  • 硬件方面的考虑

    您需要哪些物理组件来将远程医疗纳入您的实践?考虑以下:

    • 你喜欢传统电脑还是平板电脑或智能手机等智能设备?
    • 有多少医疗服务提供者将进行远程医疗访问?
      • 这将决定可用的硬件设备的数量。
    • 供应商是否会在一个平台上进行视频访问,而在另一个平台上进行文档记录?
      • 这将确定提供者是否需要两个监视器。
    • 你喜欢的设备是带有摄像头的,还是需要单独购买?
  • 视频参观美学考虑

    远程医疗访问与常规的视频聊天不同。他们必须保持类似于办公室访问的专业水平。考虑:

    • 访问的隐私。
    • 噪音水平。
    • 视觉干扰。
    • 提供者的衣服。
    • 房间里的灯光。
    • 如何保持眼神交流。
  • 同意文件

    你可以通过访问网站找到更多关于同意的信息当前州法律和报销政策网站选择你练习的状态。

  • 考虑成本
    • 更改工作流会产生或减少哪些成本?(参考第二节)。
    • 硬件成本是多少?(参考第五节)。
    • 报销是怎样的?
      • 这对每个付款人来说都是不同的。请参阅远程医疗政策部分查看UPMC健康计划的政策。万博官网手机登入
    • 了解编码和账单需求。请参阅远程医疗和计费部分查看UPMC健康计划的政策。万博官网手机登入
  • 审查州和联邦法律

    请查看适用于您的业务的联邦和州法律。国家远程医疗政策资源中心监测远程医疗立法,并可能是适用于您的实践的法律方面的有用资源。访问cchpca.org/telehealth-resource-centers要学习更多的知识。

1健康调查:83%的患者预测长期远程医疗服务。病人接触。2020年6月18日。于2020年11月12日通过。https://patientengagementhit.com/news/83-of-patients-predict-long-term-telehealth-care-access 重回榜首↑

开始


远程医疗是什么?

远程保健是利用电子信息和通信技术提供和支持保健。它可以包括患者和提供者之间的互动交流或两个提供者之间的专业间咨询。

远程医疗可以在两个人之间实时进行,也可以是“异步”的——在这种情况下,安全信息在没有实时交互的情况下交换,例如确认诊断或制定治疗计划等。

远程医疗的好处

使用远程医疗护理您的病人可能会带来许多好处,包括:

  • 病人的满意度。
    • 能帮助你与病人建立更好的关系吗
    • 增加病人保留
  • 方便。
    • 患者更有可能准时赴约
    • 患者不太可能因为天气恶劣、缺少儿童/老人照顾、交通问题等原因取消预约。
  • 改进的访问。
    • 在偏远地区捕获更多患者
    • 工作时间有困难的患者可以在休息时间或午餐时间就诊
    • 提高慢性病患者的访视依从性
  • 改进质量。
    • 为紧急护理问题提供当天预约服务
    • 患者可以在家康复,而不必参加可能接触其他疾病的现场办公室访问
  • 提供者减少疲劳、倦怠。
    • 让你在更短的时间内看更多的病人
    • 通过灵活的工作安排,更好地平衡工作和生活
类型的技术

为了向你的病人提供远程医疗服务,你将需要互联网接入和一个设备,如带摄像头的笔记本电脑、智能手机或平板电脑。有些服务也可以通过电话获得。

在突发公共卫生事件期间,使用不符合HIPAA规定的技术可能会有一些例外。然而,无论何时,我们都强烈建议提供商使用符合HIPAA的安全技术。

  • 保健服务选项
    • 住(同步)视频会议
      • 实时视频访问您的患者
    • 转发(异步)
      • 将有记录的健康史传送给保健提供者,通常是专家通常情况下,从患者那里收集数据,然后通过安全电子邮件或消息服务发送到基于云的平台。分析数据,并将诊断和治疗计划发送回患者或提供者。它有时被称为电子访问。
    • 远程患者监控(RPM
      • 使用连接的电子工具在一个地点记录个人健康和医疗数据,供提供商在另一个地点(通常是在不同的时间)审查。
    • 电话
远程医疗为所有

医疗服务提供者面临着患者之间的数字鸿沟。以下是提供帮助的建议:

  • 优先支持。
  • 倾听面临准入挑战的患者的意见,并与他们合作设计干预措施。
  • 将患者与资源联系起来。
  • 倡导更好的宽带。
  • 简化技术或提供其他选择。

如何促进卫生公平:

  • 开发多种语言和格式的面向患者的材料,包括针对听力和视觉受损者的材料。
  • 考虑材料的阅读水平——寻求患者倡导团体和营销团队的意见。
  • 预约之前先和病人测试一下这项技术。
  • 当病人亲自到场时提供支持。
  • 考虑解释器服务和封闭字幕选项。

与病人谈论远程医疗:

  • 概述远程医疗对他们的价值:更容易和更快的访问,更短的等待时间,方便。
  • 确定他们进行远程保健预约所需的设备,并提供使用支持。
  • 解释一下,有时只听声音也是一种选择。
  • 讨论隐私,医疗记录安全,机密。
  • 如有需要,为购买设备提供资金来源。
  • 建议患者与他们的保险供应商讨论远程医疗预约的覆盖范围。

与您的员工讨论远程医疗的建议:

  • 对工作人员进行远程保健技术方面的培训。
  • 建议员工在预约前练习使用科技产品。
  • 根据需要提供额外的培训课程,不是每个人都精通技术。
  • 对工作人员进行远程保健的安全和隐私教育。
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让你的病人为远程医疗做好准备

  • 告知您的患者您正在通过以下方式提供远程医疗服务:
    • 网站更新。
    • 电子邮件爆炸。
    • 寄给他们家的信/明信片。
    • 打电话给预约好的病人。
  • 告知您的病人您的办公室将通过远程医疗治疗哪些状况。
  • 让你的病人为来访做好准备。
    • 让他们知道:
      • 你将如何连接(例如,电话,视频,短信)。
      • 如果他们需要下载一个应用程序(例如,AmWell, MyUPMC)。
      • 如果他们需要排除故障该怎么做。
      • 穿什么好。
      • 如果他们需要在预约前进行任何生命体征检查。
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远程健康常见问题解答

在2019冠状病毒病突发公共卫生事件期间,我们大幅扩大了远程医疗的覆盖范围,包括更多地允许使用电话就诊,以使患者和医疗提供者更容易获得远程医疗。

服务地点说明

  1. 远程保健新的/修改的服务地点定义是什么?
    医疗保险和医疗补助服务中心增加了一个新的/修改POS代码10和02,使医疗保险生效1/1/22。阅读CMS公告。

    02服务地点:描述符:通过电信技术提供或接收保健服务和与健康有关的服务时的患者所在位置。当患者通过电信技术接受保健服务或与健康有关的服务时,应在患者不在家时使用POS 02。

    服务地点10:在患者家中提供的远程医疗描述符:通过电信技术提供或接收保健服务和与健康有关的服务时的患者所在位置。POS 10应在患者家中使用(非医院或患者在私人住所接受护理的其他设施),并通过电信技术接受保健服务或与健康相关的服务。

    医疗提供者:这并不影响医疗补助的账单。根据宾州DHS医疗补助公告第99-21-06号,医疗补助要求指出,所有为医疗补助服务付费的远程医疗都应在服务地点02:远程医疗项下付费。详情请参阅此公告。
  2. 为什么UPMC万博官网手机登入健康计划要求所有行业都这样做,而公告上说它是针对医疗保险的?
    万博官网手机登入UPMC健康计划的索赔系统已经更新,以接受相关业务部门的POS 10和POS 02的更新定义。供应商有许多类型的保险覆盖的患者,UPMC健康计划希望确保POS代码的使用保持尽可能精简和一致。万博官网手机登入医疗服务提供者最终负责提供所有索赔和/或账单信息的准确和合规信息。
  3. 电信技术的定义是什么?
    远程保健是指在患者与提供者之间存在距离时,利用电子和通信技术提供和支持医疗保健。它利用交互式电信技术(例如,音频和视频设备),允许病人和医生之间进行双向交互式通信,或允许医生在病人不在场的情况下审查病历,以确认诊断和/或制定治疗计划。

    远程医疗以实时或存储转发的方式进行。实时远程医疗需要提供者和患者同时出席,或者多个提供者同时出席一个通信链路,从而允许实时交互。存储和转发远程医疗涉及从患者到医疗提供者获取和传输医疗数据以供审查和稍后评估——它不需要双方同时在场,也不需要实时通信链路。想了解更多,请访问我们的远程医疗——MP.148政策upmchp.us / policiesandprocedures
  4. 如果病人在他们的车里或在其他地方——应该使用什么地方的服务?
    根据CMS公告,在病人家中以外的地方提供的远程医疗应记录POS 02。
  5. POS 02和10是否仅用于物理健康服务?
    POS 02和10可用于除医疗补助外的所有相关业务的身体和行为健康服务。医疗补助行为健康建议医疗补助提供者应该继续使用POS 02。因此,提供者应该遵循影响他们的病人的计费指南,基于他们的保险覆盖范围。查看宾夕法尼亚DHS医疗补助公告99-21-06,了解医疗补助账单预期的细节。
  6. 什么是修饰语93?
    修饰语93是由美国医学协会创建的一个新的只有声音的修饰语,生效于1/1/22。根据美国医学会的定义,修饰语93是“专用于电话/音频同步远程医疗服务”。它包括通过电话或其他实时交互式音频通信系统提供的同步远程医疗服务。同步远程医疗服务被定义为医生或其他合格的医疗保健专业人员与距离医生或其他合格的医疗保健专业人员较远的病人之间的实时交互。在同步远程医疗服务过程中,医生或其他合格的卫生保健专业人员与患者之间交换的全部信息通信的数量和性质必须足以满足通过面对面交互提供的同一服务的关键组成部分和/或要求。”

    • 从1月1日到22日,在公共卫生紧急情况期间,服务提供者可以使用修饰符93表示通过纯音频/电话方式提供了远程保健服务;参见提供商COVID-19常见问题,问题,“我应该如何为只有电话可用的患者的护理收费?”" UPMC健康计划所涵盖的只提供音频的远程保健服务。万博官网手机登入
    • 除了医疗补助外,供应商应在所有业务部门的远程医疗索赔中使用适当的服务地点(POS 02/10)和/或修改符(95/93)。医疗补助提供者:宾夕法尼亚州DHS医疗补助公告99-21-06,指出所有为医疗补助服务付费的远程医疗都应在“服务地点02:远程医疗”项下付费。详情请参阅此公告。
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远程保健护理提示表中的空白

当在远程医疗会面中与患者交谈时,遵循这些提示可能有助于弥合差距。

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政策/计费和编码/报销

提供商负责对服务进行适当的计费

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通过远程保健探访健康儿童

了解更多关于远程保健、健康儿童探访的信息:

提供者负责所有临床决策和适当的服务收费。

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视频访视清单(临床礼仪-从AMA


环境
  • 确保隐私(HIPAA)
  • 临床适当的检查室的位置,大小和布局
  • 避免背景噪音
  • 为临床评估提供充足的照明
设备
  • 台式电脑vs平板电脑
  • 高速互联网
  • 网络摄像头
  • 麦克风
  • 双屏幕的EHR文档记录
  • RPM仪表板(如果使用)
  • 耳机
衣服
  • 与亲自护理的专业着装水平相同
沟通
  • 关闭其他网络应用程序和所有通知
  • 在开始打电话之前,查看病人的投诉和记录
  • 调整摄像头到眼睛水平,以确保接触
  • 与病人叙述动作(如果你需要转过头去,可以低头做笔记等)
  • 口头说明并阐明接下来的步骤,如后续预约、护理计划、处方
  • 暂停以允许传输延迟
  • 说话清晰而谨慎
  • 选择的语言
  • 使用非语言来表明你在倾听
访问期间需要考虑的其他事情
  • 病人的肤色
  • 眼睛发红
  • 的呼吸
  • 让你的病人指出“疼痛的地方”
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文化敏感性

  • 在管理类似于面对面访问的远程医疗时,文化敏感性非常重要,因为它使我们能够在其他文化中有效地运作,使我们能够尊重和重视其他文化,并可以减少专业人员和患者之间的障碍。
    • 远程医疗交流必须尊重患者的语言、文化信仰和健康素养水平。
  • 远程保健增加了服务不足社区获得保健的机会,并可以弥合文化差距。
  • 看病人放松、自然的状态,看他们如何生活。
  • 事情要考虑:
    • 并不是所有的病人都能使用Wi-Fi。
    • 家里可能只有一个共享设备。
    • 患者可能有预付费时间或没有手机覆盖。
    • 空间和/或安静的房间可能不适合所有患者。

对不同人群的考虑

UPMC的提供者与具有不同水平的技术能力的患者以及那些首选语言不是英语的患者合作。下面是如何管理这些情况的建议。有关远程保健公平和获取的更多信息,请访问卫生与公众服务部的远程保健网站telehealth.hhs.gov

残疾人

远程医疗技术对病人,特别是残疾人来说是一个挑战。万博官网手机登入UPMC健康计划希望包括所有患者。

/ CMS,《康复法案》和《美国残疾人法案》第504条保护符合条件的残疾人在提供福利和服务方面不受歧视。

提供者应该和他们的病人谈谈具体的需求,以及什么样的服务最能确保情感上的沟通。

你的病人可能需要的帮助和服务的例子:

  • 盲人/视力丧失/聋盲患者-提供合格的读者;以大字印刷、盲文或电子形式供电脑屏幕阅读程序使用的资料;或者是打印信息的录音。
  • 聋哑/听力损失/聋盲患者-提供合格的笔记员、合格的手语口译员、口头口译员、提示语音口译员、触觉口译员、实时字幕、书面材料或印刷的常规演讲文稿。
  • 对于有语言障碍的病人-提供合格的语音翻译人员,或建议患者用纸/笔写单词;工作人员应仔细倾听,不要害怕让患者重复他们不理解的单词或短语。
  • UPMC AnywhereCare根据需要提供图像、其他辅助技术和ASL解释器的可访问模式。
  • MyUPMC根据需要提供手语和翻译。
  • 更多信息可以在UPMC Infonet*上搜索“美国手语(ASL)翻译为他们即将进行的远程医疗访问”和“外国(非英语)语言翻译- MyUPMC视频访问”。
  • 访问UPMC Infonet所需的有效UPMC网络ID。
  • 根据美国卫生与公众服务部公民权利办公室(OCR)的指导,电子信息技术指南和资源:确保平等获得通过电子手段提供的所有卫生服务和福利(hhs.gov)未能确保通过电子和信息技术(EIT)提供的服务为残疾人提供,可能构成联邦民权法下的歧视。

首选语言为英语以外的患者:

使用英语以外的首选语言的患者在使用远程医疗时可能面临挑战,而且由于语言障碍,不太可能使用门户网站。

  • 考虑在门户之外与他们联系的方法,如仅限音频预约。
  • 考虑一下远程医疗预约的合格医学翻译。
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克服障碍

推广的主要障碍:

  • 宽带的问题
  • 报销
  • 许可
  • 健康信息交流
  • 保险平价和医疗事故承保范围

    在COVID-19大流行期间,其中许多障碍已被取消。

    • 万博官网手机登入UPMC健康计划将按全额合同费率报销为会员提供的面对面服务的远程医疗服务。
    • 提供者可能暂时能够跨州执业。

关于克服上述障碍的建议:

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在UPMC医疗计划提供商名录中被指定为远程医疗提供商万博官网手机登入

万博官网手机登入UPMC健康计划成员可以搜索我们的供应商目录manbetx在线登录网址针对通过远程医疗提供某些服务的提供者。鼓励提供远程保健服务的提供者注册成为该目录的特色。列入名录并不要求提供者通过远程保健提供所有服务或向所有患者提供远程保健服务;提供者必须确定什么是医学上合适的。如果您有兴趣在我们的可搜索目录中以远程医疗服务提供者的身份出现,请联系您的医生客户主管。

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UPMC AnywhereCare

作为U万博官网手机登入PMC健康计划的成员,您的患者可以24/7地向医疗保健提供者咨询非紧急问题UPMC AnywhereCare应用.这意味着你可以放心地知道你的病人得到了很好的照顾。病人有能力将就诊摘要发送给他们的PCP。

治疗条件包括:

  • 支气管炎和咳嗽。
  • 感冒和流感症状。
  • 腹泻
  • 粉红色的眼睛。
  • 皮疹。
  • 季节性过敏。
  • 鼻窦感染。
  • 蜱虫叮咬。
  • 尿路感染。
  • 阴道酵母菌感染。
  • 一般医学上的建议。
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UPMC VirtualCare

万博官网手机登入UPMC健康计划很高兴地宣布,一款新的创新产品通过UPMC健康计划市场和Pennie™提供,将于2022年1月1日开始覆盖。UPMC VirtualCare提供低成本的护理选择,并选择虚拟或亲自见供应商。

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