了解你的医疗保险范围和你的医疗费用

您的计划将为不同的服务提供不同的保险范围，如您的保障项目中所述。要了解您的福利计划中的信息，您需要了解以下条款:

免赔额:

在你的健康计划开始支付之前，你为覆盖的健康保健服务所欠的金额。例如，如果你的免赔额是1,000美元，你的计划将不会支付任何费用，直到你支付了1,000美元的免赔额，涵盖的医疗保健服务是受免赔额限制的。免赔额可能不适用于所有服务。

共同保险:

一旦你达到了你的免赔额，你的计划将支付你的医疗保健服务的一个百分比，你将支付余额。

共同付费(钱):

这是你必须支付的一笔固定费用，通常在你接受医疗服务时支付。共同支付通常不计入免赔额。

您的会员身份证列出您的共同服务费用。请记住，这些金额因服务类型而异。有关您的计划的详细资料，请参阅我的健康上网。

1. 医生可能会询问这些信息，以确保他们参与到你的网络中。
2. 你需要这个号码来填写医疗表格。
3. 这些是你的成本分摊额。它们因服务类型而异。

自付限额或最高限额:

这是在你的健康保险计划支付规定金额的100%之前，你将在一个保单期间(通常是一年)支付的最高金额。这个限额从不包括你的保险费，余额账单费用，或者你的保险计划不包括的医疗保健。一些健康保险计划没有将你所有的共同支付、免赔额、共同保险支付、网络外支付或其他费用计入这一限额。你可以了解你的自付上限我的健康上网。

它是如何工作的?

如果你的计划包括支出帐户选项你可以开个账户，用它来支付符合条件的费用。

理解你的保险费

保险费是向投保的团体和个人收取的医疗保险的具体金额。个人或雇主通常按月支付。

• 透过雇主投保?你将通过工资扣减来支付你那部分费用。
• 自己购买保险?学习如何支付每月的账单。

了解你的成本

• 您的福利计划解释了您的计划所涵盖的服务和成本分担。
• 您可以通过使用我们的医疗费用估算器来估算您在医疗过程中所承担的部分我的健康上网。
• 您的处方药物附加条款(如果适用)列出了您的处方药物的利益限制和成本分摊金额。它还告诉你，如果你将不得不支付免赔额。
• 你的利益解释(EOBs)提供有关您和您的家庭成员在计划年内自付最高金额的信息。
• 你可以回顾一下成员指南了解你的计划是如何运作的。无论您是新会员还是老会员，花几分钟浏览一下您的指南是很重要的。我们每年更新它，它所包含的信息将帮助您控制您的健康和您的医疗保健费用。
  
  这篇有用的指南将告诉你应该如何(以及为什么):
  • 下载UPMC健康计划应用程万博官网手机登入序。
  • 取我的健康问卷调查。
  • 找到一个提供者/选择你的初级保健提供者。

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