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医疗保险覆盖率

UPMC对生活处方药覆盖范围

确保你的处方药能报销。UPMC对生活涵盖了数千种名牌和非专利药物。这些药物由UPMC医生、社区药剂师和医疗保险审查和批准。

UPMC对生活有两个D部分的处方药处方

处方是你的保险计划所涵盖的药物清单。处方名称和使用它的计划是很重要的,你知道你的处方药覆盖范围。这些处方的药品覆盖范围是不同的,所以最好确保你详细地审查了你的计划的处方。



这里有两个简单的方法来确保你的药物报销:

  • 搜索所涵盖的药物(搜索我们的药品清单根据你正在服用的药物的名称)。
  • 下载公式(使用上面的下拉菜单下载您的计划的公式)。

每个处方有五个级别的药物福利。这些级别被称为药物级别。了解我们下面的药物分级,以及可以帮助你在处方药上省钱的好处。

UPMC对生活药物层

  1. 首选的通用
  2. 通用的
  3. 首选品牌
  4. 首选药物
  5. 专业

0美元优先选择仿制药

我们将更多的药物添加到我们的0美元首选通用药物列表中。这些处方在首选药店配药时,支付费用为0美元。首选通用(第1层)$0共付只适用于初始覆盖阶段,除非您加入了HMO Rx (HMO)计划。

节省支付糖尿病药物和胰岛素的费用

许多UPMC对生活该计划提供低至10美元的名牌非胰岛素糖尿病药物的共付费。较低的非胰岛素品牌糖尿病药物共付额(第2级)仅适用于初始覆盖阶段,不适用于HMO No Rx (HMO)和HMO Salute (HMO)计划以及使用Formulary 1的计划。接受低收入补贴(额外帮助支付D部分处方)的会员不会减少共付医疗费或胰岛素费用。这些福利并不适用于所有的计划。有关更多信息,请参阅您的计划公式。

另外,UPMC对生活会员可以通过“甜甜圈洞”覆盖胰岛素!在初始覆盖和覆盖缺口甜甜圈洞阶段,你的覆盖胰岛素的copay是相同的。这意味着你不会在甜甜圈洞中支付更多的钱,这可以为你节省数百美元!这种覆盖只适用于最初的覆盖和覆盖缺口阶段。接受低收入补贴(额外帮助支付D部分处方)的成员不会减少共付额。这项福利不适用于HMO No Rx (HMO)计划和一些雇主团体计划。有关更多信息,请参阅您的计划公式。

了解更多关于这些节省成本的机会为糖尿病患者。最新万博体育app

在甜甜圈里省下买仿制药的钱(一级和二级)

UPMC对生活HMO Rx (HMO)计划成员通过医疗保险D部分的覆盖缺口获得额外的保险,也被称为“甜甜圈洞”。该计划的成员在D部分初始覆盖和覆盖缺口甜甜圈洞阶段的1级和2级仿制药支付相同的共担费用。这意味着会员不会在甜甜圈洞中支付更多的费用。

通过甜甜圈洞了解更多关于第1层和第2层的覆盖。

咨询药剂师项目

需要帮助整理你的药物,或者只是有一些问题想问专家?UPMC对生活会员可以通过UPMC AnywhereCare与我们的执业药剂师进行免费视频预约。所有你需要的是访问智能手机,平板电脑,或电脑与相机和麦克风!

了解更多并安排你的预约。

了解我们的D部分处方药覆盖对UPMC的重要性对生活露丝:成员

充分利用首选药店

会员可以在他们选择的任何参与药房填写处方,并可以在我们首选的零售药店或邮购药店填写时获得低支付。一些首选的零售药店包括Giant Eagle、Rite Aid、Sam’s Club、Walgreens、Walmart和Weis。寻找你附近的首选药房

快速脚本,我们首选的邮购药房,您可以有您的处方送货上门!只需让你的医生把你的处方发送到快捷药方或打电话1-877-787-6279(TTY:1-800-899-2114一天24小时,一周7天。

确保使用您的UPMC对生活填写药品时出示会员身份证,以确保您获得最低的可支付费用。

寻求药物费用方面的帮助

如果你的收入有限,你可能有资格获得额外的帮助来支付你的处方药。许多人有资格进行这些储蓄,但他们甚至不知道。在下拉菜单中选择你所在的县,可以获得你所在地区低收入补贴的详细信息。然后点击下面的紫色按钮查看低收入补贴保费汇总表



低收入补贴保费汇总表
低收入补贴保费汇总表
低收入补贴保费汇总表
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低收入补助金保费汇总表(Español)
低收入补贴保费汇总表
低收入补贴保费汇总表
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低收入补贴保费汇总表
低收入补贴保费汇总表
低收入补贴保费汇总表

在社会保障网站上申请额外的药物帮助

我如何询问我的LIS状态或水平?

要了解你的LIS状态或水平,请拨打:

  • 1 - 800 -医疗保险1-800-633-4227),一天24小时,一周7天。TTY用户应该拨打1-877-486-2048
  • 社会安全1-800-772-1213周一到周五从早上7点到晚上7点,TTY用户应该打电话1-877-486-2048
  • 你的州医疗补助办公室
    在宾夕法尼亚州,医疗补助计划由美国公共服务部(DHS)管理。在俄亥俄州,医疗补助计划是由医疗补助部门管理的。

下一个步骤

购买医疗保险计划

找到一个UPMC对生活最适合你需要的医疗保险计划。您可以在这里比较和排序计划。

申请一个免费的信息包

申请免费的资料包来了解UPMC对生活计划和保险范围选择

联系我们

我们可以回答您的问题,并帮助您选择适合您的医疗保险计划。

这些信息并不是福利的完整描述。调用1-866-400-5077 (TTY: 711)为更多的信息。网络外/非合同供应商没有义务治疗UPMC对生活成员,紧急情况除外。请拨打我们的客户服务电话或查看您的覆盖范围证明以获得更多信息,包括适用于网络外服务的费用分摊。在UPMC中还有其他医生/提供者对生活网络。

其他语言可以免费获得这些信息。请致电我们的客户服务电话1-877-539-3080 (TTY: 711)。

UPMC对生活与医疗保险公司签订合同,提供HMO、HMO SNP和PPO计划。卫生组织SNP计划与巴勒斯坦权力机构国家医疗援助方案签订了合同。入学人数UPMC对生活取决于合同续签。UPMC对生活是UPMC健康计划有限公司、UPMC健康网络有限公司、UPMC健万博官网手机登入康福利有限公司和UPMC健康覆盖有限公司的产品和运营。

silverneakers是Tivity Health Inc.的注册商标。SilverSneakers GO是Tivity Health Inc.的商标©2021 Tivity Health Inc.。保留所有权利。
UPMC对生活成员
叫我们免费:1-877-539-3080
TTY:711

10月1日- 3月31日:
一周七天,从早上八点到晚上8点。

4月1日- 9月30日:
周一至周五上午8点至8点,星期六从8点。下午3点。

UPMC对生活未来的成员
叫我们免费:1-866-400-5077
TTY:711

10月1日- 12月7日:
一周七天,从早上七点到9点。

12月8日- 12月31日:
一周七天,从早上八点到晚上8点。

1月1日- 9月30日:
周一至周五上午8点至8点,周六上午9点到下午3点。

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最后更新:10/01/2021